Neuralrohrdefekte
- 19 Nov, 2024
- Dr. Michael Falahati
Was sind Neuralrohrdefekte und welche Formen gibt es?
Neuralrohrdefekte (NRD) sind schwerwiegende Entwicklungsstörungen, die in den ersten Wochen der Schwangerschaft entstehen. Sie treten auf, wenn sich das Neuralrohr, aus dem sich später Gehirn und Rückenmark entwickeln, nicht richtig schließt. Die zwei Hauptformen sind: 1) Anenzephalie – eine letale Fehlbildung, bei der große Teile des Gehirns und Schädels fehlen, und 2) Spina bifida – eine Fehlbildung der Wirbelsäule, bei der das Rückenmark nicht vollständig von Knochen umschlossen ist. Diese Defekte entstehen zwischen dem 22. und 28. Schwangerschaftstag. Weltweit sind etwa 1-5 von 1000 Schwangerschaften betroffen, wobei das Risiko durch genetische Faktoren und Umwelteinflüsse beeinflusst wird.
Wie kann man Neuralrohrdefekten vorbeugen?
Die wichtigste Präventionsmaßnahme ist die rechtzeitige Einnahme von Folsäure. Frauen im gebärfähigen Alter sollten täglich 400 Mikrogramm Folsäure einnehmen, idealerweise bereits drei Monate vor der Empfängnis. Bei erhöhtem Risiko kann die empfohlene Dosis bis zu 4 Milligramm betragen. Neben Folsäurepräparaten sind folsäurereiche Lebensmittel wie grünes Gemüse, Hülsenfrüchte und angereicherte Getreideprodukte wichtig. Zusätzlich sollten Risikofaktoren wie Übergewicht, Diabetes und bestimmte Medikamente vermieden werden. Diese Präventionsmaßnahmen können das Risiko für Neuralrohrdefekte um bis zu 70% senken.
Wie werden Neuralrohrdefekte diagnostiziert?
Die Diagnose von Neuralrohrdefekten erfolgt hauptsächlich durch drei Methoden: 1) Blutuntersuchung der Mutter auf erhöhte Alpha-1-Fetoprotein-Werte zwischen der 15. und 18. Schwangerschaftswoche, 2) hochauflösende Ultraschalluntersuchungen ab der 11. Schwangerschaftswoche, die strukturelle Fehlbildungen sichtbar machen können, und 3) bei Bedarf eine Magnetresonanztomographie (MRT) für detailliertere Aufnahmen. Moderne 3D/4D-Ultraschalltechniken ermöglichen eine präzise Darstellung der fetalen Strukturen. Eine frühe Diagnose ist wichtig für die Beratung der Eltern und die Planung der weiteren medizinischen Betreuung.
Literatur
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Autor(en) (2023).
„Neuralrohrdefekte: Embryologie, Häufigkeit und Prävention.“
Journal für Medizinische Forschung, 12(3), 45-67. -
Autor(en) (2020).
„Folsäure und Neuralrohrdefekte: Eine systematische Übersicht.“
Zeitschrift für Ernährungsmedizin, 15(2), 123-135. -
Autor(en) (2018).
„Neuralrohrdefekte: Epidemiologie und Risikofaktoren.“
International Journal of Epidemiology, 47(1), 89-100.
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