Dystonie ist eine neurologische Bewegungsstörung, bei der es zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen kommt, die zu verdrehten oder wiederholten Bewegungen und unnatürlichen Körperhaltungen führen. Die Störung entsteht durch Fehlfunktionen in den Basalganglien und anderen motorischen Hirnarealen. Man unterscheidet drei Hauptformen: fokale Dystonie (betrifft einen Körperbereich, z.B. Schiefhals/Torticollis), segmentale Dystonie (benachbarte Körperregionen) und generalisierte Dystonie (großflächige Körperbeteiligung). Typische Anzeichen sind nicht kontrollierbare Muskelanspannungen, die sich oft bei Stress verschlimmern und durch bestimmte Berührungen oder Positionen (sogenannte ‚antagonistische Gesten‘) zeitweise bessern können. Die Ursachen reichen von genetischen Faktoren bis zu Umwelteinflüssen. Moderne Diagnoseverfahren wie genetische Tests und bildgebende Verfahren helfen bei der genauen Einordnung.

Die moderne Dystonie-Behandlung folgt einem mehrstufigen Ansatz. Als Erstlinientherapie haben sich Botulinumtoxin-Injektionen etabliert, die gezielt überaktive Muskeln entspannen. Die Behandlung muss alle 3-6 Monate wiederholt werden. Ergänzend kommen oral einzunehmende Medikamente wie Anticholinergika oder Muskelrelaxanzien zum Einsatz. Bei schweren Fällen bietet die Tiefe Hirnstimulation (THS) eine innovative Behandlungsoption, bei der durch präzise platzierte Elektroden im Gehirn die Bewegungsstörung kontrolliert wird. Begleitend sind Physiotherapie und Ergotherapie wichtig, um Beweglichkeit und Alltagsfähigkeiten zu erhalten. Neue Therapieansätze wie spezielle Biofeedback-Verfahren und angepasstes Bewegungstraining zeigen vielversprechende Ergebnisse. Die Behandlung wird individuell auf den Patienten abgestimmt und regelmäßig angepasst.