Osteochondrosis

02 Nov, 2024
Dr. Michael Falahati

Was sind typische Symptome einer Osteochondrosis (inter)vertebralis?

Eine Osteochondrose der Wirbelsäule entwickelt sich meist schleichend und kann zunächst ohne Beschwerden verlaufen.Typische Symptome sind anhaltende, belastungsabhängige Rückenschmerzen, die sich besonders morgens und nach längerem Sitzen bemerkbar machen. Betroffene berichten häufig über Bewegungseinschränkungen und Steifheitsgefühle.Wenn durch die Veränderungen Nerven eingeklemmt werden, können ausstrahlende Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Armen oder Beinen auftreten. Charakteristisch ist auch eine zunehmende Verschlechterung der Beschwerden im Tagesverlauf.Die Intensität der Symptome kann stark variieren und ist nicht immer proportional zu den sichtbaren Veränderungen in der Bildgebung.

Wie wird eine Osteochondrosis (inter)vertebralis diagnostiziert?

Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus ausführlicher Anamnese, körperlicher Untersuchung und modernen Bildgebungsverfahren. Das MRT gilt als Goldstandard, da es detaillierte Einblicke in Knochen- und Weichgewebsstrukturen ermöglicht und frühe Veränderungen zeigt. Röntgenaufnahmen können Höhenminderungen der Bandscheiben und knöcherne Anbauten dokumentieren. Die Computertomographie (CT) wird besonders zur Beurteilung knöcherner Strukturen eingesetzt. Neurologische Untersuchungen helfen, mögliche Nervenbeteiligungen festzustellen. Die Diagnose wird durch die Modic-Klassifikation präzisiert, die verschiedene Stadien der Knochenmarksveränderungen beschreibt und wichtig für die Therapieplanung ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Osteochondrosis (inter)vertebralis?

Die Therapie folgt einem multimodalen Konzept, das auf die individuellen Beschwerden abgestimmt wird. Zentral ist die gezielte Physiotherapie mit Kräftigung der Rückenmuskulatur und Verbesserung der Körperhaltung. Ergänzend werden moderne Schmerztherapien eingesetzt, etwa Medikamente oder therapeutische Lokalanästhesie. Große Bedeutung hat die aktive Mitarbeit der Patienten durch regelmäßige Bewegung und Lifestyle-Änderungen wie Gewichtsreduktion und ergonomische Arbeitsplatzgestaltung. Bei therapieresistenten Beschwerden oder neurologischen Ausfällen können minimal-invasive Eingriffe oder stabilisierende Operationen erwogen werden. Neue Behandlungsansätze wie regenerative Therapien befinden sich in der Entwicklung.

Literatur

Wolfgang Noack (1994).
„Die Bandscheibe.“
Georg Thieme Verlag, Praktische Orthopädie, Band 24.
Carl Joachim Wirth (2001).
„Praxis der Orthopädie.“
Georg Thieme Verlag.
Joachim Brossmann, Christian Czerny, Jürgen Freyschmidt (2001).
„Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts.“
Georg Thieme Verlag, 13. Auflage.

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