Akzessorischer Knochen
- Aktualisiert: 08 Feb., 2025
- Dr. Michael Falahati
Ein akzessorischer Knochen ist ein zusätzlicher, kleiner Knochen, der bei manchen Menschen im Skelett vorkommt. Diese Knochen entstehen, wenn sich Knochenkerne während der Entwicklung nicht vollständig verbinden. Oft sind sie harmlos und symptomlos, können aber manchmal mit Frakturen verwechselt werden.
Was sind akzessorische Knochen und wie entstehen sie?
Akzessorische Knochen sind zusätzliche Knochenstücke, die als normale anatomische Variante bei etwa 10% der Menschen vorkommen. Sie entstehen während der Skelettentwicklung, wenn bestimmte Knochenwachstumszentren nicht wie üblich miteinander verschmelzen. Diese überzähligen Knochen finden sich häufig an Füßen, Händen und der Wirbelsäule. Sie sind meist klein und haben eine glatte, regelmäßige Form. Obwohl sie in der Regel harmlos sind, ist ihre Kenntnis besonders für Radiologen und Orthopäden wichtig, um sie nicht fälschlicherweise als Frakturen oder krankhafte Veränderungen zu interpretieren. Die häufigsten Formen sind das Os trigonum am Sprunggelenk und das Os naviculare am Fuß.
Welche Symptome können durch akzessorische Knochen verursacht werden?
Die meisten Menschen mit akzessorischen Knochen bemerken diese ihr Leben lang nicht. In einigen Fällen können sie jedoch Beschwerden verursachen, besonders bei Sportlern oder Menschen mit hoher körperlicher Aktivität. Typische Symptome sind lokale Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder ein Druckgefühl. Besonders häufig treten Beschwerden am Fuß auf, wo akzessorische Knochen Sehnenentzündungen oder das Impingement-Syndrom verursachen können. Eine Halsrippe kann das thoracic-outlet-Syndrom auslösen, mit Taubheitsgefühlen und Durchblutungsstörungen im Arm. Bei Sportlern können akzessorische Knochen am Sprunggelenk zu Problemen beim Laufen führen.
Wie werden akzessorische Knochen diagnostiziert?
Die Diagnose akzessorischer Knochen erfolgt hauptsächlich durch bildgebende Verfahren. Standardröntgenaufnahmen sind meist ausreichend und zeigen die charakteristische Form und Lage der zusätzlichen Knochen. Bei unklaren Fällen oder zur genaueren Beurteilung kommen moderne 3D-Bildgebungsverfahren wie CT oder MRT zum Einsatz. Diese sind besonders wichtig, wenn Beschwerden vorliegen und eine Operation erwogen wird. Entscheidend ist die Unterscheidung von Frakturen oder anderen krankhaften Veränderungen. Dabei helfen die typische glatte Kontur und symmetrische Form der akzessorischen Knochen sowie ihr häufig beidseitiges Auftreten.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für akzessorische Knochen?
Die Behandlung akzessorischer Knochen ist nur bei Beschwerden erforderlich. An erster Stelle stehen konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, angepasstes Schuhwerk oder orthopädische Einlagen. Bei Sportlern kann eine Anpassung der Trainingsintensität oder -technik hilfreich sein. Entzündungshemmende Medikamente oder lokale Kortisoninjektionen können bei akuten Beschwerden Linderung verschaffen. Eine Operation wird nur bei anhaltenden, starken Beschwerden erwogen und besteht meist in der Entfernung des überzähligen Knochens. Die Erfolgsaussichten sind bei korrekter Indikation und Durchführung gut, wobei die Rehabilitation mehrere Wochen dauern kann.
Literatur
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„The Accessory Ossicles of the Foot and Ankle; a Diagnostic Pitfall in Emergency Department in Context of Foot and Ankle Trauma.“
Journal of Academic Emergency Medicine, 11, 106–114. -
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„Einführung in die Radiologie: Diagnostik und Interventionen.“
Georg Thieme Verlag, S. 52–53. - Siehe auch: ÜbergangswirbelKnochenzysteAtlas (Halswirbel)Halswirbelsäulen-Syndrom
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