Trigeminusneuralgie

02 Nov, 2024
Dr. Michael Falahati

Was ist Trigeminusneuralgie und wie zeigt sie sich?

Die Trigeminusneuralgie ist eine der schmerzhaftesten neurologischen Erkrankungen, die den Nervus trigeminus (fünfter Hirnnerv) betrifft. Typisch sind extreme, sekundenlange Schmerzattacken im Gesicht, die sich wie elektrische Schläge anfühlen. Diese können durch alltägliche Aktivitäten wie Kauen, Sprechen, Zähneputzen oder sogar leichte Berührungen und kalte Luft ausgelöst werden. Die Schmerzen treten meist einseitig auf und betreffen die Bereiche der Stirn, Wange, Kiefer oder Zähne. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, typischerweise ab einem Alter von 50 Jahren. Die Erkrankung kann die Lebensqualität stark einschränken, da Betroffene aus Angst vor Schmerzattacken häufig soziale Kontakte meiden und alltägliche Aktivitäten einschränken.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Trigeminusneuralgie?

Die Behandlung erfolgt nach einem Stufenplan. Erste Wahl ist die medikamentöse Therapie mit Antiepileptika wie Carbamazepin oder Oxcarbazepin, die bei etwa 70% der Patienten wirksam sind. Bei unzureichender Wirkung oder starken Nebenwirkungen kommen moderne mikrochirurgische Verfahren in Frage. Die Jannetta-Operation ist dabei der Goldstandard: Hier wird der auf den Nerv drückende Gefäßkontakt beseitigt. Alternativ stehen minimal-invasive Verfahren wie die Gamma-Knife-Radiochirurgie zur Verfügung. Neue Behandlungsansätze umfassen auch Botox-Injektionen und spezielle Nervenstimulationsverfahren. Die Wahl der Therapie hängt von individuellen Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und Krankheitsverlauf ab.

Wie kann die Lebensqualität bei Trigeminusneuralgie verbessert werden?

Ein ganzheitlicher Behandlungsansatz ist entscheidend für die Verbesserung der Lebensqualität. Neben der medizinischen Therapie helfen Entspannungstechniken wie Progressive Muskelrelaxation oder Meditation bei der Stressreduktion. Die Identifizierung und Vermeidung individueller Triggerfaktoren ist wichtig. Wärmeanwendungen und der Schutz vor Kälte können Attacken vorbeugen. Psychologische Unterstützung und der Austausch in Selbsthilfegruppen helfen bei der emotionalen Bewältigung. Eine ausgewogene Ernährung und sanfte Bewegung können das Wohlbefinden steigern. Wichtig ist auch die Aufklärung von Familie und Umfeld über die Erkrankung, um mehr Verständnis und Unterstützung zu erhalten.

Literatur

H. Iro, F. Waldfahrer (2005).
„Gestörte Sensibilität Trigeminus.“
Laryngo-Rhino-Otologie, 84, 179–193.

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