Abszess
- Aktualisiert: 08 Feb., 2025
- Dr. Michael Falahati
Ein Abszess ist eine abgekapselte Ansammlung von Eiter, die durch eine bakterielle Infektion entsteht. Er bildet sich, wenn das Immunsystem auf eine Infektion reagiert und dabei Gewebe einschmilzt. Abszesse können überall im Körper auftreten und verursachen oft Schmerzen, Schwellungen und Rötungen.
Was ist ein Abszess und wie entsteht er?
Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung im Gewebe, die durch eine bakterielle Infektion entsteht. Der häufigste Erreger ist Staphylococcus aureus. Der Körper grenzt die Infektion durch eine Kapsel ab, wodurch sich eine mit Eiter gefüllte Höhle bildet. Abszesse können überall im Körper auftreten und werden durch verschiedene Faktoren begünstigt: Verletzungen, geschwächtes Immunsystem, chronische Erkrankungen wie Diabetes oder mangelnde Hygiene. In selteneren Fällen entstehen auch sterile Abszesse ohne Bakterienbefall. Die klassischen Entzündungszeichen sind Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerz.
Welche Symptome deuten auf einen Abszess hin?
Die typischen Symptome eines Abszesses sind stark von seiner Lokalisation abhängig. Oberflächliche Hautabszesse zeigen die klassischen Entzündungszeichen: starke Schwellung, Rötung, Überwärmung und klopfende Schmerzen. Die betroffene Stelle fühlt sich oft gespannt an und ist sehr berührungsempfindlich. Bei größeren oder tiefer liegenden Abszessen können auch Allgemeinsymptome wie Fieber, Abgeschlagenheit und Schüttelfrost auftreten. Organabszesse verursachen zusätzlich organspezifische Beschwerden. Wichtig: Bei Fieber über 38,5°C oder starken Schmerzen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
Wie wird ein Abszess diagnostiziert?
Die Diagnose eines Abszesses erfolgt zunächst durch die körperliche Untersuchung, bei der der Arzt nach den typischen Entzündungszeichen sucht. Bei oberflächlichen Abszessen reicht oft die Tastuntersuchung. Zur genaueren Abklärung, besonders bei tiefer liegenden Abszessen, kommen bildgebende Verfahren zum Einsatz: Ultraschall zeigt die Eiteransammlung als dunklen Bereich, CT oder MRT geben präzise Auskunft über Lage und Größe. Eine Blutuntersuchung zeigt erhöhte Entzündungswerte. Durch eine Punktion kann der Erreger bestimmt werden, was für die gezielte Antibiotikatherapie wichtig ist.
Was sind die Hauptursachen für die Entstehung eines Abszesses?
Abszesse entstehen hauptsächlich durch das Eindringen von Bakterien in das Gewebe. Dies kann durch kleine Verletzungen, Insektenstiche oder eingewachsene Haare geschehen. Besonders gefährdet sind Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes oder chronischen Hauterkrankungen. Auch mangelnde Hygiene, enge Kleidung oder übermäßiges Schwitzen können die Entstehung begünstigen. Im Mund-Kiefer-Bereich sind oft Zahninfektionen die Ursache. Bei wiederkehrenden Abszessen sollte nach zugrundeliegenden Erkrankungen gesucht werden.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für einen Abszess?
Die wichtigste Behandlung eines Abszesses ist die chirurgische Eröffnung (Inzision) unter sterilen Bedingungen. Dabei wird der Eiter abgelassen und die Höhle gespült. Bei oberflächlichen Abszessen erfolgt dies unter örtlicher Betäubung, bei tiefen Abszessen unter Vollnarkose. Häufig wird eine temporäre Drainage eingelegt. Begleitend können Antibiotika notwendig sein, besonders bei großen Abszessen oder Fieber. Wichtig sind regelmäßige Verbandswechsel und gute Hygiene. Hausmittel wie warme Umschläge können den Heilungsprozess unterstützen, ersetzen aber nicht die ärztliche Behandlung.
Literatur
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Marianne Abele-Horn (2009).
„Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.“
Peter Wiehl, 2. überarbeitete und erweiterte Auflage. - Siehe auch: OsteomyelitisObstipationBandscheibenvorfallArthritis
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